Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 5282
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Старт»
Муниципальное образование Калачеевский район
Населенный пункт село Ильинка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Ильинская Основная общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Ильинская ООШ
Адрес 396710 Калачеевский Район,Первомайская 47
Руководитель (директор) Данилова Елена Федоровна
Телефон +7(473)6321358
Веб-сайт
Адрес e-mail
prytkov-s@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костин Денис Игоревич 9 20.02.2001 178 Нападающий
2 Прохоров Артем Александрович 9 02.04.2001 184 Центровой
3 Тарасов Иван Вячеславович 8 02.09.2002 174 Защитник
4 Гунин Николай Витальевич 7 31.01.2003 174 Нападающий
5 Безуглов Антон Александрович 8 26.02.2005 178 Центровой
6 Гончаров Максим Евгеньевич 8 14.12.2004 168 Защитник
7 Демочка Захар Николаевич 8 09.04.2004 174 Нападающий
8 Казаков Александр Вадимович 8 04.07.2004 167 Защитник
9 Кулаков Иван Григорьевич 8 02.09.2004 169 Защитник
10 Середигн Максим Александрович 8 04.01.2004 174 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Тертышников Александр Игнатьевич 19.12.1966 Тренер +7(909)2172808 PRYTKOV-S@MAIL.RU
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Данилова Елена Федоровна

Дата регистрации заявки: 29.09.2018 г.