Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15594-1092 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Город Саранск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Республики Мордовия ДЛЯ ДЕТЕЙ СИРОТ И ДЕТЕЙ,ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ "ЯЛГИНСКИЙ ДЕТСКИЙ ДОМ-ШКОЛА"
Краткое название ГБОУ РМ ЯДДШ
Адрес 430904 Октябрьский Ул.Пионерская 45
Руководитель (директор) Н.Н.николаев
Телефон +7(783)4225388
Веб-сайт ylgahome.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ионина Анастасия Владимировны 11 06.02.2001 175 Центровой
2 Полковникова Галина Александровна 11 23.05.2001 171 Нападающий
3 Юфкина Регина Васильевна 10 13.05.2003 173 Центровой
4 Илларионова Юлия Эдуардовна 10 28.01.2003 165 Центровой
5 Чикирова Анастасия Вячеславовна 9 24.06.2004 169 Разыгрывающий
6 Бушаева Елизавета Сергеевна 9 02.11.2003 175 Центровой
7 Филлипова Ангелина Алексеевна 9 02.09.2004 164 Центровой
8 Дябкина Ксения Юрьевна 9 17.07.2003 162 Центровой
9 Грачёва Алиса Дамировна 9 18.03.2003 177 Центровой
10 Зайцева Валерия Евгеньевна 8 21.05.2004 162 Центровой
11 Борискина Юлия Николаевна 8 25.05.2003 164 Центровой
12 Борискина Анна Николаевна 8 11.05.2005 162 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Александров Василий Сергеевич 10.11.1950 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ РМ ЯДДШ
Н.Н.николаев  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ РМ ЯДДШ
Александров Василий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).