ЗАЯВКА № 12158 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Онгудайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Еловская средняя общеобразовательная школа имени Эркемена Палкина"
Краткое название МБОУ "Еловская сош им.Э.Палкина"
Адрес Республика Алтай,Онгудайский район, село Ело, улица Почтовая №25
Руководитель (директор) Ильина Лилия Васильевна
Телефон +7(983)5813381
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белеков Артем Мечинович 9 16.01.2004 168 Центровой
2 Белеков Сургал Аскерович 9 11.10.2003 167 Нападающий
3 Ильин Дмитрий Карунович 9 05.01.2003 165 Защитник
4 Кудачин Аржан Александрович 9 16.04.2003 169 Нападающий
5 Машкаков Мерген Байрамович 9 30.10.2003 166 Центровой
6 Сортоев Салим Артурович 9 18.08.2003 164 Легкий форвард
7 Бордомолов Айат Тадинович 10 11.06.2002 180 Тяжелый форвард
8 Тектиев Эжер Аржанович 10 10.08.2002 150 Разыгрывающий
9 Шуранов Амаду Эрменович 8 10.05.2004 150 Нападающий
10 Аксандаев Станислав Станиславович 7 17.08.2005 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чурпанов Шуны Алексеевич 06.11.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Еловская сош им.Э.Палкина"
Ильина Лилия Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Еловская сош им.Э.Палкина"
Чурпанов Шуны Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).