ЗАЯВКА № 10703 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ГИМНАЗИЯ №1-ЦЕНТР НАЦИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ» ЕЛАБУЖСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА РТ
Краткое название МБОУ «ГИМНАЗИЯ №1-ЦЕНТР НАЦИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
Адрес РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН, ГОРОД ЕЛАБУГА, УЛИЦА ПРОЛЕТАРСКАЯ, ДОМ 28А
Руководитель (директор) САФИУЛЛИНА ЛИЛИЯ МИРГАСИМОВНА
Телефон +7(906)1236476
Веб-сайт HTTPS://EDU.TATAR.RU/ELABUGA/GYM1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Багавиев Ринат Айдаровичрович 11 14.05.2001 173 Центровой
2 Салимов Инсаф Айратович 11 26.04.2001 172 Защитник
3 Тухбатуллин Аяз Ильфатович 11 30.08.2001 170 Нападающий
4 Асхабиев Альмир Альбинович 10 04.08.2002 165 Разыгрывающий
5 Шайхезадин Дамир Инсафович 10 29.04.2002 178 Легкий форвард
6 Хазеев Булат Равилевич 10 08.06.2002 170 Тяжелый форвард
7 Хабибуллин Айрат Фандасович 9 01.07.2003 171 Центровой
8 Бурганов Алмаз Ильнурович 10 24.10.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакиров Ильшат Рафаелович 14.05.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «ГИМНАЗИЯ №1-ЦЕНТР НАЦИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
САФИУЛЛИНА ЛИЛИЯ МИРГАСИМОВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «ГИМНАЗИЯ №1-ЦЕНТР НАЦИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
Шакиров Ильшат Рафаелович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).