ЗАЯВКА № 15276-2471 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Город Моршанск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №1 (с углубленным изучением отдельных предметов)
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес г. Моршанск ул. Октябрьская площадь, д. 10
Руководитель (директор) Губанова Светлана Владимировна
Телефон +7(475)3347870
Веб-сайт morshsosh6.68edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шнякин Максим Александрович 8 16.05.2004 175 Разыгрывающий
2 Суравцов Денис Николаевич 7 18.05.2005 144 Разыгрывающий
3 Щербаков Кирилл Игоревич 7 18.07.2005 170 Разыгрывающий
4 Джанджиев Владимир Владимирович 7 16.08.2005 154 Разыгрывающий
5 Корсаков Юрий Валериевич 8 11.07.2004 186 Центровой
6 Ситников Никита Константинович 8 14.05.2004 179 Центровой
7 Морозов Кирилл Алексеевич 8 14.11.2004 168 Защитник
8 Частухин Дмитрий Игоревич 8 21.05.2004 160 Защитник
9 Мяктинов Никита Алексеевич 6 07.07.2006 149 Защитник
10 Натрусов Александр Александрович 6 14.06.2006 150 Разыгрывающий
11 Кудрин Даниил Олегович 6 15.02.2006 151 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клюева Наталья Анатольевна 21.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Губанова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Клюева Наталья Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).