Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15840-9075 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ средняя общеобразовательная школа № 60
Краткое название МБОУ СОШ №60
Адрес пр. Победы, дом 16
Руководитель (директор) Асадчих Лидия Евгеньевна
Телефон +7(471)2390659
Веб-сайт http://kursk-sosh60.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савельев Иван Владимирович 10 26.11.2002 185 Разыгрывающий
2 Греченюк Владислав Антонович 10 10.12.2002 185 Центровой
3 Кириченко Михаил Алексеевич 10 14.04.2002 185 Нападающий
4 Алферов Григорий Александрович 11 27.05.2001 171 Разыгрывающий
5 Колупаев Владислав Сергеевич 10 18.06.2002 184 Защитник
6 Бартенев Андрей Михайлович 10 03.04.2003 187 Легкий форвард
7 Фицайло Александр Александрович 10 07.02.2003 186 Защитник
8 Шатохин Артем Михайлович 10 23.08.2002 185 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Денис Васильевич 12.10.1994 Тренер [email protected]
2 Черников Михаил Игоревич 08.03.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №60
Асадчих Лидия Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №60
Дмитриев Денис Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).