ЗАЯВКА № 5514 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Нефтекамск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение средняя общеобразовательная школа № 6 городского округа город Нефтекамск Республики Башкортостан
Краткое название МОАУ СОШ № 6
Адрес г. Нефтекамск ул. Социалистическая 54 А
Руководитель (директор) Гайсина Лариса Юрьевна
Телефон +7(347)8354319
Веб-сайт http://www.сош6нефт.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шамсутдинов Данил Владиславович 8 25.06.2004 174 Нападающий
2 Нуртдинов Тимур Радикович 9 31.03.2003 176 Центровой
3 Алешков Сергей Дмитриевич 8 24.06.2004 173 Нападающий
4 Насертдинов Оадмир Рамилович 8 06.05.2004 176 Защитник
5 Гарифуллин Алмаз Рузилевич 8 20.11.2003 168 Разыгрывающий
6 Давлетов Линар Нафкатович 8 28.11.2004 169 Защитник
7 Галимов Айдар Алмазович 11 26.11.2001 178 Нападающий
8 Муслимов Марсель Булатович 11 01.11.2000 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Верозуб Антон Александрович 19.10.1985 Главный тренер [email protected]
2 Шамсутдинова Ольга Сергеевна 05.02.1981 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ СОШ № 6
Гайсина Лариса Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ СОШ № 6
Верозуб Антон Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).