ЗАЯВКА № 11 от 02.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гатчинская НОШ №5"
Краткое название МБОУ "Гатчинская НОШ №5"
Адрес KRASNYH VOENLETOV
Руководитель (директор) Хмелёва Наталья Алексеевна
Телефон +7(905)2522899
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андрианова Арина Руслановна 5 10.02.2006 162 Защитник
2 Васильева Екатерина Сергеевна 5 15.01.2006 146 Защитник
3 Вирронен Анастасия Романовна 5 12.06.2006 146 Защитник
4 Головяшкина Кристина Александровна 5 03.11.2006 155 Разыгрывающий
5 Ефименко Арина Ильинична 5 09.04.2006 147 Легкий форвард
6 Казакова Алина Кирилловна 5 12.08.2006 160 Защитник
7 Манькова Анастасия Евгеньевна 5 17.09.2006 150 Легкий форвард
8 Яковлева Виктория Владимировна 5 10.11.2006 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шлягер Наталья Михайловна 12.05.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гатчинская НОШ №5"
Хмелёва Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гатчинская НОШ №5"
Шлягер Наталья Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).