ЗАЯВКА № 402 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Аргаяшский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Худайбердинская Средняя Школа
Краткое название МОУ Худайбердинская СОШ
Адрес 456884,Аргаяшский Р-н., Ул. Садовая, 19
Руководитель (директор) Тажитдинова Альфира Насимьяновна
Телефон +7(351)3199649
Веб-сайт школа456884.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисенко Игорь Владимирович 10 17.09.2002 181 Центровой
2 Хабибуллин Равиль Сайфулович 10 11.02.2003 170 Нападающий
3 Дрегало Кирилл Анатольевич 10 04.02.2003 179 Защитник
4 Закиров Максим Русланович 10 17.03.2003 170 Защитник
5 Мищенков Олег Сергеевич 9 10.12.2003 168 Центровой
6 Динмухаметов Артур Рафисович 9 04.06.2003 167 Нападающий
7 Баинбетов Дмитрий Альфредович 9 03.06.2003 180 Нападающий
8 Салимуллин Искандар Эдуардович 9 26.10.2003 160 Разыгрывающий
9 Чернышев Степан Андреевич 8 27.05.2004 179 Защитник
10 Арсланов Артем Владиславович 8 14.08.2004 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Денисенко Владимир Алексеевич 22.04.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Худайбердинская СОШ
Тажитдинова Альфира Насимьяновна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Худайбердинская СОШ
Денисенко Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).