ЗАЯВКА № 1825 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Канаш
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №1" г. Канаш
Краткое название МБОУ "СОШ №1"
Адрес 429333 Город Канаш Улица Пролетарская, Дом 18
Руководитель (директор) Игнатьев Юрий Вячеславович
Телефон +7(835)3324999
Веб-сайт http://www.sosh1-gkan.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4872 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Никита Игоревич 11 23.07.2001 170 Защитник
2 Иванов Сергей Александрович 11 13.03.2001 180 Защитник
3 Ермолаев Артемий Александрович 11 14.06.2001 173 Защитник
4 Краюшкин Роман Александрович 8 08.04.2004 180 Центровой
5 Каргин Оскар Евгеньевич 8 17.10.2004 175 Нападающий
6 Иванов Александр Александрович 11 14.03.2001 174 Нападающий
7 Булатов Александр Эдуардович 11 25.12.2001 176 Нападающий
8 Данилов Владимир Александрович 9 04.01.2003 173 Защитник
9 Михалевич Альберт Александрович 9 13.03.2003 180 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокин Евгений Александрович 16.08.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1"
Игнатьев Юрий Вячеславович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №1"
Сорокин Евгений Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).