Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1601 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Турочакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Кебезенская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Кебезенская СОШ"
Адрес 649152 Турочакский Район, Центральная 33
Руководитель (директор) Романова Ирина Владимировна
Телефон +7(388)4328343
Веб-сайт http://kebezenschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митрофанов Иван Сергеевич 11 08.02.2001 182 Защитник
2 Еветов Иван Евгеньевич 7 22.09.2002 160 Защитник
3 Тетешев Игорь Николаевич 8 28.01.2004 160 Защитник
4 Новицкий Егор Николаевич 10 14.10.2001 180 Нападающий
5 Токтосунов Аслан Калмуратович 8 13.01.2005 160 Защитник
6 Кучуков Геннадий Геннадьевич 9 22.08.2004 168 Центровой
7 Фомичев Алексей Андреевич 9 25.02.2003 170 Нападающий
8 Зеленский Александр Сергеевич 7 21.03.2006 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тагызов Александр Александрович 11.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Кебезенская СОШ"
Романова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Кебезенская СОШ"
Тагызов Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).