ЗАЯВКА № 2219 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новоникольская основная общеобразовательная школа" Альметьевского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ Новоникольская ООШ
Адрес 423426 Альметьевский район, с.Новоникольск, ул.Центральная д 104
Руководитель (директор) Прохорова Татьяна Андреевна
Телефон +7(855)3345935
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахунов Артем Вадимович 8 05.12.2004 155 Защитник
2 Архиреев Андрей Николаевич 9 19.01.2004 165 Нападающий
3 Евсеев Семен Юрьевич 9 01.04.2004 168 Разыгрывающий
4 Заикин Максим Алексеевич 9 11.04.2003 170 Нападающий
5 Хасанов Юрий Юрьевич 9 19.03.2003 168 Центровой
6 Радаев Никита Евгеньевич 8 26.03.2004 172 Защитник
7 Лещенко Марат Игоревич 8 18.07.2004 153 Защитник
8 Ежов Александр Михайлович 7 30.12.2004 157 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рахматуллин Айнур Хамзич 19.05.1968 Тренер [email protected]
2 Гареев Сахипзян Мухаметзянович 16.04.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новоникольская ООШ
Прохорова Татьяна Андреевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Новоникольская ООШ
Рахматуллин Айнур Хамзич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).