ЗАЯВКА № 11461 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Красногорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Красногорская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Красногорская СОШ
Адрес 427650 УР, Красногорский район,село Красногорское, улица Ленина 50
Руководитель (директор) Иванов Алексей Вениаминович
Телефон +7(341)6421433
Веб-сайт http://ciur.ru/krg/krg_skr/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Золоторева Юлия Александровна 9 27.04.2003 164 Центровой
2 Боталова Наталья Александровна 10 18.01.2002 160 Центровой
3 Коровкина Анна Михайловна 8 25.05.2004 161 Центровой
4 Федорова Ксения Анатольевна 8 24.12.2004 164 Центровой
5 Ромашина Валентина Павловна 11 22.06.2001 165 Центровой
6 Сухих Нина Андреевна 9 17.03.2003 165 Центровой
7 Прокашева Анна Сергеевна 10 11.02.2002 165 Центровой
8 Котлякова Анастасия Юрьевна 8 21.03.2004 163 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веретенникова Дарья Владимировна 02.06.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Красногорская СОШ
Иванов Алексей Вениаминович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Красногорская СОШ
Веретенникова Дарья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).