Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17299-9162 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Ленинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Лице́й № 1 г. Перми
Краткое название МБОУ Лицей №1
Адрес Ул. Профессора Дедюкина 8а
Руководитель (директор) Юзманов Пётр Робертович
Телефон +7(342)2135368
Веб-сайт https://lyceum1.perm.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сычёв Алексей Олегович 11 13.04.2001 183 Нападающий
2 Жданов Андрей Сергеевич 11 31.05.2001 190 Центровой
3 Косых Иван Сергеевич 11 20.09.2001 183 Нападающий
4 Курицин Данил Константинович 11 19.01.2001 174 Нападающий
5 Камалтдинов Данил Адилевич 10 16.02.2002 176 Нападающий
6 Королев Артём Сергеевич 10 07.05.2002 189 Центровой
7 Бардин Артём Александрович 10 23.08.2002 176 Разыгрывающий
8 Пьянков Сергей Дмитриевич 10 09.06.2002 175 Нападающий
9 Гришанов Владимир Алексеевич 10 28.09.2002 174 Разыгрывающий
10 Сарызаде Мурад Сайяр оглы 10 11.08.2002 180 Нападающий
11 Хатмуллин Максим Рафаилович 10 10.03.2002 180 Нападающий
12 Попов Арсений Егорович 10 17.05.2002 177 Нападающий
13 Губин Кирилл Андреевич 10 25.04.2002 174 Нападающий
14 Назаренко Роман Васильевич 8 06.02.2004 180 Нападающий
15 Вешняков Глеб Игоревич 8 28.04.2004 183 Разыгрывающий
16 Пирожников Никита Ильич 5 04.04.2002 178 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Христофоров Владимир Михайлович 19.03.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей №1
Юзманов Пётр Робертович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лицей №1
Христофоров Владимир Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).