ЗАЯВКА № 12360-882 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №13"
Краткое название МБОУ СОШ №13
Адрес 602265, г. Муром, ул. Лакина, дом 69
Руководитель (директор) Кравец Лариса Степановна
Телефон +7(492)3432710
Веб-сайт http://sch-13.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андрианова Анна Александровна 11 11.06.2001 160 Разыгрывающий
2 Белячкова Екатерина Алексеевна 8 04.08.2004 166 Разыгрывающий
3 Баранова Дарья Александровна 11 31.05.2001 175 Центровой
4 Безрукова Ксения Олеговна 11 20.12.2001 178 Нападающий
5 Сухарева Алиса Дмириевна 11 01.03.2001 170 Нападающий
6 Паршина Полина Сергеевна 8 05.04.2004 175 Нападающий
7 Демидова Анастасия Николаевна 8 15.06.2004 175 Центровой
8 Шокина Анастасия Николаевна 8 23.12.2004 160 Разыгрывающий
9 Анисимова Анна Константиновна 6 02.05.2006 177 Центровой
10 Сергеева Дарья Александровна 6 12.04.2006 175 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муравьев Константин Алексеевич 30.10.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №13
Кравец Лариса Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №13
Муравьев Константин Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).