ЗАЯВКА № 4207 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Владивосток Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ " ЛИЦЕЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ "
Краткое название МАОУ"ЛИЦЕЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ"
Адрес КОВАЛЬЧУКА 6
Руководитель (директор) ТАТЬЯНА АЛЕКСЕЕВНА КИСЕЛЁВА
Телефон +7(924)1255941
Веб-сайт http://tl.pupils.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чувилин Кирилл Евгеньевич 11 22.02.2001 181 Разыгрывающий
2 Шмаков Артём Денисович 11 20.12.2001 197 Центровой
3 Шекшуев Дмитрий Евгеньевич 10 06.11.2002 173 Защитник
4 Рязанов Данила Сергеевич 10 08.01.2002 196 Центровой
5 Бондарчук Илья Дмитриевич 9 12.11.2003 180 Разыгрывающий
6 Прилипко Ярослав Алексеевич 9 20.02.2004 184 Защитник
7 Чураев Богдан Андреевич 9 07.04.2003 187 Нападающий
8 Пережогин Александр Андреевич 8 26.01.2004 184 Защитник
9 Ермаченко Никита Юрьевич 10 04.04.2003 176 Нападающий
10 Меляшкевич Герман Станиславович 10 18.11.2002 200 Центровой
11 Рябцев Данила Денисович 8 18.01.2004 169 Разыгрывающий
12 Капранов Денис Владимирович 10 13.11.2001 180 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черных Дмитрий Сергеевич 23.06.1992 Помощник тренера [email protected]
2 Власова Елена Николаевна 27.12.1977 Помощник тренера [email protected]
3 Макогонов Валерий Григорьевич 22.12.1972 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"ЛИЦЕЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ"
ТАТЬЯНА АЛЕКСЕЕВНА КИСЕЛЁВА  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ"ЛИЦЕЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ"
Макогонов Валерий Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).