Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7156 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тальменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казеное общеобразовательное учереждение Новоперуновская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ "Новоперуновская СОШ"
Адрес 658001 Новоперуново ул Комсомольская 6
Руководитель (директор) Топоров Юрий Алексеевич
Телефон +7 9132129188
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ПЕШКОВ ЕВГЕНИЙ ВИТАЛЬЕВИЧ 11 16.01.2001 190 Центровой
2 МОВЕНКО МИХАИЛ НИКОЛАЕВИЧ 11 17.04.2001 178 Нападающий
3 ШВЕМЛЕР СЕМЁН ВЛАДИМИРОВИЧ 11 01.10.2001 170 Защитник
4 ЛЮБИНСКИЙ ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ 9 13.06.2003 173 Защитник
5 ПЕШКОВ ВЛАДИМИР ВИТАЛЬЕВИЧ 8 16.05.2004 178 Нападающий
6 ЧЕРЁМУШКИН НИКИТА ЕВГЕНЬЕВИЧ 9 17.04.2003 175 Центровой
7 Сулейменов Андрей Витальевич 8 04.03.2004 170 Центровой
8 САМОХВАЛОВ КИРИЛЛ АНДРЕЕВИЧ 8 12.03.2004 170 Центровой
9 Карчашкин Семен Юрьевич 7 01.08.2005 160 Центровой
10 Дыринг Иван Иванович 7 22.02.2005 160 Центровой
11 Кузнецов Кирилл Алексеевич 8 10.03.2004 170 Центровой
12 ДЕНЕГО ДМИТРИЙ ЭДУАРДОВИЧ 9 01.12.2003 175 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КАРКАВИН НИКОЛАЙ СЕРГЕЕВИЧ 19.12.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Новоперуновская СОШ"
Топоров Юрий Алексеевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Новоперуновская СОШ"
КАРКАВИН НИКОЛАЙ СЕРГЕЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).