Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9909 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Дмитровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №1 г.Дмитровска"
Краткое название МБОУ "СОШ №1 г.Дмитровска"
Адрес 303240 г.Дмитровск ул.Советская д.152а
Руководитель (директор) Царева Людмила Александровна
Телефон +7(486)4921360
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гурилкина Диана Алексеевна 10 18.12.2002 168 Нападающий
2 Гаранина Софья Александровна 7 19.10.2005 166 Разыгрывающий
3 Кузяева Марина Валерьевна 7 16.03.2005 159 Разыгрывающий
4 Ключерова Ангелина Андреевна 7 20.12.2005 162 Нападающий
5 Кудинова Маргарита Олеговна 8 15.03.2005 168 Центровой
6 Ляска Маргарита Игоревна 8 09.05.2005 169 Защитник
7 Панина Анастасия Александровна 10 04.06.2002 167 Защитник
8 Русакова Алина Алексеевна 7 12.07.2005 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кривошеева Наталья Викторовна 16.02.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №1 г.Дмитровска"
Царева Людмила Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №1 г.Дмитровска"
Кривошеева Наталья Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).