ЗАЯВКА № 5262 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Приволжский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Гимназия №52" Приволжского района г.Казани
Краткое название МБОУ "Лицей №52"
Адрес 420104 , город Казань, улица Гарифьянова, 7
Руководитель (директор) Латыпова Альфия Рамдраковна
Телефон +7(843)2296881
Веб-сайт edu.tatar.ru/priv/page2377.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гут Евгений Викторович 11 25.04.2002 191 Легкий форвард
2 Пирмамедов Роман Алисавер оглы 11 14.09.2001 191 Разыгрывающий
3 Шагабутдинов Ришат Ринатович 11 23.02.2001 182 Тяжелый форвард
4 Мавеев Александр Николаевич 11 07.01.2001 185 Центровой
5 Файзуллин Амиран Ильхамович 10 08.09.2002 180 Нападающий
6 Уткин Дмитрий Артемович 10 31.10.2002 181 Нападающий
7 Колесников Роман Денисович 10 20.03.2002 183 Защитник
8 Садретдинов Альберт Русланвич 10 08.04.2002 183 Защитник
9 Чернов Никита Александрович 11 08.07.2001 177 Нападающий
10 Лобаев Евгений Александрович 11 12.01.2001 185 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михеев Эдуард Рафаильевич 17.02.1971 Главный тренер [email protected]
2 Михеева Диляра Фаридовна 26.05.1977 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №52"
Латыпова Альфия Рамдраковна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей №52"
Михеев Эдуард Рафаильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).