ЗАЯВКА № 10168 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Фрунзенский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение г. Владимира "Средняя общеобразовательная школа №10 с углубленным изучением иностранных языков"
Краткое название МБОУ СОШ №10 г.Владимира
Адрес г. Владимир ул. Соколова-Соколенка д. 18А
Руководитель (директор) Мочалов Михаил Юрьевич
Телефон +7(492)2213952
Веб-сайт http://school10.myvladimir.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Квасов Роман Алексеевич 11 01.07.2001 180 Тяжелый форвард
2 Ермаков Константин Вячеславович 11 18.06.2001 173 Защитник
3 Саулин Данила Максимович 10 24.09.2002 186 Центровой
4 Овчинников Александр Александрович 10 16.10.2002 176 Легкий форвард
5 Начаров Никита Артемович 9 22.07.2003 176 Защитник
6 Александров Даниил Дмитриевич 9 26.06.2003 178 Защитник
7 Холодов Виктор Сергеевич 10 29.11.2002 180 Легкий форвард
8 Амосов Артем Вячеславович 9 12.09.2003 178 Защитник
9 Сергеев Антон Алексеевич 11 18.12.2001 174 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трошина Анна Васильевна 06.01.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №10 г.Владимира
Мочалов Михаил Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №10 г.Владимира
Трошина Анна Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).