ЗАЯВКА № 7189 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Муниципального Образования "Город Архангельск" "Средняя Школа № 11"
Краткое название МБОУ СШ № 11
Адрес 163000, Город Архангельск, Пр. Советских Космонавтов, 153
Руководитель (директор) Вохминова Валентина Алексеевна
Телефон +7(818)2285735
Веб-сайт архшкола11.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Золотарев Даниил Александрович 9 10.09.2003 178 Разыгрывающий
2 Зарубин Юрий Александрович 9 09.12.2003 194 Нападающий
3 Перминов Кирилл Константинович 8 19.05.2004 174 Нападающий
4 Зашихин Владислав Евгеньевич 8 17.04.2004 197 Центровой
5 Осипов Дмитрий Михайлович 7 25.04.2005 170 Нападающий
6 Карпов Виталий Владимирович 7 14.12.2004 160 Защитник
7 Демахин Никита Дмитриевич 7 10.03.2005 162 Защитник
8 Басов Никита Александрович 7 12.02.2005 170 Защитник
9 Сирко Вадим Михайлович 7 01.11.2004 172 Нападающий
10 Поромов Данила Алексеевич 11 11.08.2001 174 Разыгрывающий
11 Друганов Семен Артемович 6 10.10.2006 164 Разыгрывающий
12 Лапин Тодор Витальевич 6 09.12.2006 145 Защитник
13 Стадник Андрей Романович 6 03.07.2006 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суханова Ольга Николаевна 14.05.1964 Тренер [email protected]
2 Суханов Александр Степанович 26.01.1947 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ № 11
Вохминова Валентина Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ № 11
Суханова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).