ЗАЯВКА № 4483 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КРАСНОВЕЛИКАНСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Краткое название МОУ КРАСНОВЕЛИКАНСКАЯ ООШ
Адрес 674666 Забайкальский Центральная 22
Руководитель (директор) Чернобровый Александр Владимирович
Телефон +7(302)5124149
Веб-сайт Kracnovelikan.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 БОРИКОВА ЯНА ЮРЬЕВНА 8 15.08.2003 181 Нападающий
2 Добровольская Анастасия Михайловна 7 24.04.2006 169 Защитник
3 Былкова Елена Викторовна 8 30.05.2005 164 Легкий форвард
4 БЫЛКОВА АНАСТАСИЯ НИКОЛАЕВНА 9 04.08.2003 164 Защитник
5 Лопатина Арина Денисовна 8 14.04.2005 173 Разыгрывающий
6 Конфета Мария Ивановна 8 02.06.2005 162 Нападающий
7 Черных Валентина Андреевна 8 16.06.2004 168 Центровой
8 Дуреева Алина Витальевна 8 19.09.2004 162 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пономарева Елена Трофимовна 31.07.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ КРАСНОВЕЛИКАНСКАЯ ООШ
Чернобровый Александр Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МОУ КРАСНОВЕЛИКАНСКАЯ ООШ
Пономарева Елена Трофимовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).