ЗАЯВКА № 5039 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Боградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Бородинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Бородинская сош"
Адрес 655358, РХ, Боградский район, село Бородино, улица Щетинкина 34а
Руководитель (директор) Комоликова Оксана Петровна
Телефон +7(390)3493710
Веб-сайт borodino1973znaet.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дубинкин Артур Александрович 10 04.04.2002 172 Защитник
2 Белоусов Сергей Сергеевич 9 13.05.2003 165 Защитник
3 Бергер Александр Владиславович 9 01.07.2003 168 Защитник
4 Таштандинов Георгий Олегович 9 06.05.2003 162 Нападающий
5 Хотьков Дмитрий Евгеньевич 9 22.12.2002 175 Центровой
6 Касанов Константин Михайлович 10 29.10.2001 168 Нападающий
7 Башаев Иван Иванович 9 19.05.2003 160 Защитник
8 Гринник Михаил Юрьевич 9 24.01.2002 155 Разыгрывающий
9 Поликарпов Александр Сергеевич 9 16.03.2003 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фроловский Виктор Иванович 04.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Бородинская сош"
Комоликова Оксана Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Бородинская сош"
Фроловский Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).