Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11092 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Граховский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лолошур-Возжинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Лолошур-Возжинская СОШ"
Адрес 427734 Граховский район, Советская 1А
Руководитель (директор) Иванова Надежда Николаевна
Телефон +7(904)3137090
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айпалов Александр Иванович 11 03.04.2001 175 Центровой
2 Костин Иван Николаевич 10 09.01.2003 176 Нападающий
3 Назаров Егор Сергеевич 10 23.02.2002 176 Нападающий
4 Савин Никита Алексеевич 10 27.04.2002 178 Разыгрывающий
5 Суворов Владимир Валерьевич 10 23.02.2002 170 Нападающий
6 Сергеев Андрей Сергеевич 8 31.05.2004 170 Центровой
7 Конюхов Роман Андреевич 10 05.04.2003 175 Нападающий
8 Ильин Никита Леонидович 10 23.08.2002 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михайлов Юрий Алексеевич 04.06.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лолошур-Возжинская СОШ"
Иванова Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лолошур-Возжинская СОШ"
Михайлов Юрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).