ЗАЯВКА № 11887 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Горхонская средняя общеобразовательная школа № 73
Краткое название МБОУ Горхонская сош №73
Адрес 671333Заиграевский район ул.Железнодорожная 22
Руководитель (директор) Максимова Наталья Павловна директор Горхонской сош №73
Телефон +7(301)3650739
Веб-сайт gsosh73.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осишнюк Анна Вячеславовна 9 04.05.2003 155 Центровой
2 Троицкая Анна Александровна 10 26.04.2003 180 Защитник
3 Евстифеева Елена Владимировна 9 12.07.2004 160 Нападающий
4 Карлушина Анна Викторовна 9 27.04.2003 178 Нападающий
5 Хакимова Софья Евгеньевна 7 02.09.2005 160 Разыгрывающий
6 Иванова Вероника Алексеевна 7 14.04.2005 170 Защитник
7 Романова Дарья Андреевна 9 15.12.2003 184 Легкий форвард
8 Мелконова Анастасия Сергеевна 9 03.02.2004 180 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрежнева Светлана Викторовна 15.11.1973 Главный тренер [email protected]
2 Коняшина Надежда Григорьевна 03.02.1951 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Горхонская сош №73
Максимова Наталья Павловна директор Горхонской сош №73  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Горхонская сош №73
Стрежнева Светлана Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).