ЗАЯВКА № 11971 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Кузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 города Кузнецка Пензенской области
Краткое название МБОУ СОШ №3 города Кузнецка
Адрес Ленина, 116
Руководитель (директор) Колесникова Нина Александровна
Телефон +7(841)5733386
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гнилощекова Анастасия Михайловна 11 05.12.2000 170 Разыгрывающий
2 Ширшина Елена Александровна 9 16.06.2003 169 Центровой
3 Гринева Вероника Игоревна 9 22.04.2003 173 Защитник
4 Жаркова Ирина Вячеславовна 9 26.05.2003 176 Центровой
5 Елина Анастасия Арслановна 7 18.08.2005 164 Разыгрывающий
6 Нугаева Диляра Ханяфиевна 8 03.01.2004 166 Нападающий
7 Измайлова Юлия Игоревна 8 07.07.2004 166 Защитник
8 Данилина Виктория Михайловна 8 17.08.2004 168 Нападающий
9 Архипова Дарья Владимировна 7 04.05.2005 170 Защитник
10 Агарева Вероника Витальевна 7 04.06.2005 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трошина Марина Николаевна 01.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №3 города Кузнецка
Колесникова Нина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №3 города Кузнецка
Трошина Марина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).