ЗАЯВКА № 4185 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Киров
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №14
Краткое название МБОУ СОШ № 14
Адрес Киров г, Труда ул, 67А
Руководитель (директор) Пантюшина Людмила Васильевна
Телефон +7(833)2645246
Веб-сайт http://14school.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Патрикеева Полина Евгеньевна 11 28.02.2001 175 Центровой
2 Ложкина Диана Дмитриевна 10 29.12.2001 165 Разыгрывающий
3 Шеина Анастасия Эдуардовна 10 12.05.2002 170 Нападающий
4 Лебедева Алина Сергеевна 9 09.11.2002 165 Нападающий
5 Шуклина Ульяна Денисовна 9 31.01.2003 165 Разыгрывающий
6 Толстоброва Владислава Вадимовна 9 27.08.2003 175 Защитник
7 Носкова Ксения Алексеевна 9 10.02.2003 170 Нападающий
8 Пономарёва Дарья Андреевна 9 03.04.2003 175 Центровой
9 Семенищева Валерия Михайловна 11 31.12.2001 175 Центровой
10 Петрова Елизавета Сергеевна 9 21.07.2003 175 Центровой
11 Архипова Кристина Маратовна 7 12.12.2004 160 Нападающий
12 Дряхлова Анастасия Михайловна 7 10.03.2005 160 Нападающий
13 Клепинина Марта Максимовна 7 10.08.2005 167 Защитник
14 Утробина Александра Андреевна 7 14.11.2005 165 Нападающий
15 Шигалева Софья Александровна 7 19.06.2005 165 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочкина Наталья Алексеевна 27.04.1956 Тренер [email protected]
2 Вылегжанина Любовь Геннадьевна 26.02.1956 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 14
Пантюшина Людмила Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 14
Кочкина Наталья Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).