Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2078 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Степанцевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Степанцевская сош"
Адрес 601427 Вязниковский, Школьный двор, д.1
Руководитель (директор) Сидорова Наталья Юрьевна
Телефон +7 4923366323
Веб-сайт www.stepancevoschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сулоев Дмитрий Александрович 11 19.06.2001 178 Нападающий
2 Махрин Игорь Вадимович 11 05.11.2001 177 Нападающий
3 Прынцев Даниил Владимирович 11 10.12.2001 174 Защитник
4 Мольков Никита Васильевич 11 25.07.2001 182 Защитник
5 Желтов Даниил Сергеевич 10 01.06.2002 176 Нападающий
6 Солдаткин Павел Романович 10 20.12.2001 172 Защитник
7 Шватов Николай Владимирович 11 17.12.2001 172 Защитник
8 Каленков Кирилл Михайлович 10 06.11.2003 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рябинин Виктор Аркадьевич 28.08.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Степанцевская сош"
Сидорова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Степанцевская сош"
Рябинин Виктор Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).