ЗАЯВКА № 1016 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Вельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 2 г.Вельска"
Краткое название МБОУ "СШ № 2 г.Вельска"
Адрес 165150 Архангельская область, г.Вельск,ул.Дзержинского,д.3
Руководитель (директор) Невзорова Надежда Валентиновна
Телефон +7(881)8362832
Веб-сайт http://school2-velsk-11.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аврамова Анастасия Сергеевна 11 20.01.2001 168 Защитник
2 Марденгская Элеонора Михайловна 11 06.09.2001 173 Защитник
3 Шумилова Арина Сергеевна 9 15.08.2003 159 Защитник
4 Заостровцева Валерия Александровна 9 09.07.2003 158 Защитник
5 Хахлина Дарья Ивановна 10 15.12.2002 170 Центровой
6 Нагачевская Виктория Денисовна 9 31.08.2003 162 Разыгрывающий
7 Брюханова Анна Андреевна 9 03.04.2003 167 Нападающий
8 Новгородова Юлия Алексеевна 9 18.06.2003 157 Защитник
9 Попова Анастасия Сергеевна 9 30.10.2003 167 Нападающий
10 Анисимова Виктория Романовна 8 02.08.2004 159 Защитник
11 Дмитриевская Вероника Александровна 9 04.12.2002 166 Защитник
12 Донец Виктория Валерьевна 8 05.11.2004 159 Нападающий
13 Илатовская Софья Александровна 8 29.07.2004 157 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самсонов Александр Геннадиевич 12.10.1968 Тренер [email protected]
2 Пономарева Татьяна Петровна 02.11.1957 Помощник тренера [email protected]
3 Самсонова Анастасия Александровна 08.09.1996 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ № 2 г.Вельска"
Невзорова Надежда Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ № 2 г.Вельска"
Самсонов Александр Геннадиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).