ЗАЯВКА № 14081-2062 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Полтавский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Полтавского Муниципального Района Омской Области "Полтавская Средняя Школа №2"
Краткое название БОУ "ПСШ №2"
Адрес 646740 Полтавсий Район, Ул.Комсомольская Д.27
Руководитель (директор) Копылова Ирина Валерьевна
Телефон +7(381)632346
Веб-сайт ou2.pol.obr55.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Налобина Валентина Вячеславовна 10 24.02.2002 171 Центровой
2 Бондарь Анна Евгеньевна 9 04.03.2003 170 Нападающий
3 Цымбал Елизавета Витальевна 9 29.05.2003 168 Защитник
4 Половова Маргарита Валерьевна 11 02.05.2001 167 Защитник
5 Кириллова Елизавета Викторовна 10 05.01.2002 166 Разыгрывающий
6 Пяткова Юлия Сергеевна 9 11.06.2003 183 Центровой
7 Прихожая Нина Юрьевна 9 10.05.2003 163 Разыгрывающий
8 Давальченко Юлия Юрьевна 11 30.01.2001 167 Разыгрывающий
9 Резниченко Светлана Борисовна 9 22.11.2002 167 Защитник
10 Сенникова Варвара Ивановна 6 01.11.2006 148 Разыгрывающий
11 Тюренкова Анна Олеговна 7 06.02.2005 170 Нападающий
12 Галат Анастасия Алексеевна 6 20.09.2006 156 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лазарева Наталья Борисовна 23.02.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "ПСШ №2"
Копылова Ирина Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ "ПСШ №2"
Лазарева Наталья Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).