ЗАЯВКА № 16899-9190 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Киселевск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение" средняя общеобразовательная шклола № 25"
Краткое название ШКОЛА 25
Адрес г.Киселевск, ул. Багратина,36
Руководитель (директор) Вершинина Татьяна Васильевна
Телефон +7(384)6425436
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бикетова Елизавета Алексеевна 10 23.11.2002 168 Центровой
2 Болтунова Валерия Сергеевна 10 31.05.2002 165 Центровой
3 Денисова Анастасия Владимировна 10 13.04.2002 175 Нападающий
4 Добрынина Александра Сергеевна 10 03.04.2002 173 Центровой
5 Жукова Алина Андреевна 10 09.06.2002 178 Нападающий
6 Иванова Юлия Сергеевна 10 03.04.2002 167 Разыгрывающий
7 Коломина Татьяна Ивановна 10 25.01.2002 170 Центровой
8 Мартынова Ангелина Федоровна 10 23.09.2002 165 Нападающий
9 Наумова Анастасия Сергеевна 10 30.09.2001 175 Нападающий
10 Уварова Екатерина Алексеевна 10 28.06.2002 164 Центровой
11 Хвощевская Алёна Васильевна 10 24.01.2002 178 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рьянова Оксана Викторовна 01.01.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ШКОЛА 25
Вершинина Татьяна Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ШКОЛА 25
Рьянова Оксана Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).