ЗАЯВКА № 5425 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Почепский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОГО БЮДЖЕТНОГО ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ" ГИМНАЗИЯ №1"
Краткое название МБОУ Гимназия №1
Адрес 243400 Брянская облость Г.Почеп.УЛ.Усиевича д 8
Руководитель (директор) Кривушина Валентина Павловна
Телефон +7(483)4533029
Веб-сайт POCHGYMN.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маркина Мария Сергеевна 9 18.03.2003 175 Разыгрывающий
2 Тормашева Анастасия Михайловна 8 09.10.2003 179 Центровой
3 Цыганкова Светлана Игоревна 7 10.08.2003 165 Защитник
4 Козлова Лилия Руслановна 9 14.06.2003 164 Легкий форвард
5 Чернова Ольга Юрьевна 8 24.03.2003 180 Центровой
6 Прокопенко Дарья Григорьевна 5 10.12.2005 155 Нападающий
7 Шинкарева Анастасия Николаевна 6 14.04.2005 150 Разыгрывающий
8 Якушева Анастасия Владимирна 6 17.05.2006 161 Защитник
9 Шугурова Мария Сергеевна 8 21.09.2003 164 Защитник
10 Савина Анастасия Александровна 9 05.11.2002 173 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шапетько Дмитрий Игорич 17.01.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия №1
Кривушина Валентина Павловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия №1
Шапетько Дмитрий Игорич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).