ЗАЯВКА № 11353 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Кстовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ШКОЛА № 3 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ"
Краткое название МБОУ СШ №3
Адрес Нижегородская область, город Кстово, 2-й микрорайон, дом 11а.
Руководитель (директор) Борисенко Вера Евгеньевна
Телефон +7(883)1452319
Веб-сайт http://shkola3kstovo.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Безруков Егор Русланович 10 26.06.2002 185 Разыгрывающий
2 Сыресин Георгий Васильевич 10 21.02.2002 175 Защитник
3 Самойлов Илья Павлович 10 20.11.2001 180 Нападающий
4 Краев Максим Андреевич 10 21.05.2002 178 Защитник
5 Ганин Егор Александрович 10 20.09.2002 183 Нападающий
6 Юрин Александр Евгеньевич 8 27.03.2004 180 Легкий форвард
7 Никитин Егор Анатольевич 8 23.06.2004 159 Разыгрывающий
8 Морозов Илья Игоревич 8 09.12.2003 188 Центровой
9 Петров Артем Андреевич 8 02.11.2004 170 Центровой
10 Леднёв Николай Дмитриевмч 8 10.11.2004 183 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилов Евгений Владимирович 16.07.1991 Помощник тренера [email protected]
2 Казнин Николай Михайлович 19.10.1981 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №3
Борисенко Вера Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №3
Казнин Николай Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).