ЗАЯВКА № 8380 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №14 имени А.А.Перфильева
Краткое название МБОУ СОШ №14 имени А.А.Перфильева
Адрес г.Александров Владимирской области ул.Перфильева д.3а
Руководитель (директор) Жигарев Сергей Николаевич
Телефон +7(492)4425066
Веб-сайт http://schcola114.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Максим Олегович 9 03.07.2003 165 Разыгрывающий
2 Мелехин Дмитрий Владимирович 9 10.10.2003 185 Центровой
3 Мартьянов Илья Сергеевич 9 26.03.2004 170 Защитник
4 Бородин Олег Евгеньевич 7 24.10.2005 170 Легкий форвард
5 Веденеев Эрик Александрович 7 12.05.2005 173 Защитник
6 Морозов Александр Сергеевич 11 13.05.2001 178 Центровой
7 Амбаров Антон Олегович 9 03.02.2003 174 Защитник
8 Андрианов Никита Сергеевич 9 30.01.2004 176 Защитник
9 Кутузов Константин Сергеевич 9 30.01.2004 176 Защитник
10 Архипов Денис Сергеевич 6 28.04.2006 162 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамова Мария Викторовна 04.09.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14 имени А.А.Перфильева
Жигарев Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №14 имени А.А.Перфильева
Абрамова Мария Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).