ЗАЯВКА № 13019-1526 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Медвежьегорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение "Медвежьегорская Средняя Общеобразовательная Школа №1"
Краткое название МКОУ "Медвежьегорская СОШ №1"
Адрес Карелия г. Медвежьегорск ул. К. Либкнехта 20 -А
Руководитель (директор) Каштанова Татьяна Ивановна
Телефон +7(814)3457754
Веб-сайт http://medvedsosh1.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кобелев Фёдор Алексеевич 11 16.07.2001 174 Центровой
2 Лапшин Данила Владимирович 11 16.12.2000 170 Защитник
3 Серба Валентин Алексеевич 11 23.05.2001 175 Центровой
4 Тимонин Николай Константинович 11 05.06.2001 182 Центровой
5 Чертков Даниил Алексеевич 9 23.10.2003 169 Нападающий
6 Чертков Кирилл Алексеевич 9 23.10.2003 170 Нападающий
7 Павлов Павел Александрович 10 22.05.2002 181 Центровой
8 Плеханов Владимир Александрович 10 26.05.2006 175 Нападающий
9 Канюка Валерий Дмитриевич 10 01.08.2002 171 Защитник
10 Галашев Степан Геннадьевич 9 11.08.2003 166 Разыгрывающий
11 Калинин Владислав Евгеньевич 9 08.02.2003 174 Защитник
12 Мельников Юрий Александрович 9 07.04.2004 170 Защитник
13 Титоренко Дмитрий Васильевич 9 07.11.2003 166 Защитник
14 Михайлов Семён Андреевич 9 29.04.2003 189 Центровой
15 Колотилов Сергей Евгеньевич 11 25.07.2001 178 Разыгрывающий
16 Степанов Иван Игоревич 9 29.04.2003 168 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаврюсева Валентина Ивановна 22.12.1959 Помощник тренера [email protected]
2 Миколаюнайте Виолетта Феликсовна 20.09.1975 Главный тренер violetta.f/[email protected]
3 Андреев Константин Владимирович 05.11.1991 Помощник тренера andreev/[email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Медвежьегорская СОШ №1"
Каштанова Татьяна Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Медвежьегорская СОШ №1"
Миколаюнайте Виолетта Феликсовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).