Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6366 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Мичуринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Мановицкий филиал МБОУ Новоникольская СОШ
Краткое название Мановицкий филиал МБОУ Новоникольская СОШ
Адрес 393751 Мичуринский ул. Школьная 6
Руководитель (директор) Гуров Иван Серафимович
Телефон +7(891)5671634
Веб-сайт http://manovicy.68edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Быстров Андрей Олегович 10 07.07.2002 185 Центровой
2 Золотов Илья Андреевич 10 28.10.2002 184 Разыгрывающий
3 Корнеев Виталий Владиславович 10 07.03.2002 167 Разыгрывающий
4 Кобзарев Никита Сергеевич 11 05.05.2001 174 Защитник
5 Мочалов Артем Александрович 11 28.08.2001 185 Защитник
6 Карпюк Кирилл Игоревич 11 27.02.2001 171 Защитник
7 Сидоров Алексей Дмитриевич 9 30.03.2003 187 Центровой
8 Собетов Станислав Евгеньевич 9 30.07.2003 186 Центровой
9 Астанин Григорий Леонидович 9 05.07.2003 180 Защитник
10 Астанин Александр Леонидович 7 10.11.2005 168 Легкий форвард
11 Чепурин Георгий Антонович 10 09.05.2002 170 Защитник
12 Джанджугазян Геворг Арменович 9 20.09.2003 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Быстров Олег Вячеславович 13.07.1969 Тренер [email protected]
2 Быстрова Елена Александровна 09.09.1976 Помощник тренера [email protected]
3 Сумаков Николай Викторович 29.03.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Мановицкий филиал МБОУ Новоникольская СОШ
Гуров Иван Серафимович  
Подпись Печать
Тренер Мановицкий филиал МБОУ Новоникольская СОШ
Быстров Олег Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).