Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17503-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа № 514"
Краткое название ГБОУ "Школа № 514"
Адрес г. Москва Коломенская набережная 16
Руководитель (директор) Золкина Ирина Вячеславовна
Телефон +7(499)6157618
Веб-сайт http://sch514u.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабушкина Полина Андреевна 11 28.10.2001 172 Защитник
2 Боровикова Юлия Владимировна 11 12.02.2001 165 Защитник
3 Гадальцева Дарья Сергеевна 5 05.10.2000 175 Центровой
4 Козяева Анастасия Алексеевна 5 02.02.2001 177 Защитник
5 Кочетыгова Мария Александровна 5 21.11.2001 169 Нападающий
6 Латыпова Арина Эдуардовна 5 16.01.2001 165 Разыгрывающий
7 Савушкина Анастасия Андреевна 5 01.07.2001 179 Защитник
8 Стулова Анастасия Евгеньевна 5 11.11.2001 174 Нападающий
9 Суркова Александра Александровна 5 20.05.2001 169 Нападающий
10 Файзиева Нигина Улугбековна 5 05.10.2001 170 Центровой
11 Хохрунова Мария Сергеевна 5 26.07.2001 163 Легкий форвард
12 Чибуничева Дарья Андреевна 5 02.12.2001 177 Защитник
13 Ведищева Вера Андреевна 5 24.09.2003 175 Центровой
14 Константинова Светлана Андреевна 5 22.04.2003 170 Защитник
15 Костенко Александра Олеговна 5 25.03.2003 168 Нападающий
16 Кузнецова Ливиана Дмитриевна 5 15.07.2003 172 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Баранов Никита Олегович 12.02.1988 Тренер [email protected]
2 Савиков Сергей Анатольевич 26.01.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа № 514"
Золкина Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "Школа № 514"
Баранов Никита Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).