Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14350-7836 от 15.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Орловский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Знаменская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ"Знаменская СОШ"
Адрес 302520 Орловская обл Орловский р-н Пгт Знаменка ул. Школьная, д.8
Руководитель (директор) Котова Наталия Владимировна
Телефон +7(748)6276867
Веб-сайт znamenko.ucoz.ru Адрес e-mail malyavka68@yandex.ru
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Дмитрий Алексеевич 10 28.05.2003 170 Легкий форвард
2 Редникин Вадим Владимирович 10 09.09.2003 170 Центровой
3 Сапронов Иван Александрович 10 18.01.2003 187 Тяжелый форвард
4 Трошин Даниил Игоревич 10 10.02.2003 190 Нападающий
5 Савостиков Максим Вячеславович 11 25.09.2002 180 Защитник
6 Апухтин Максим Андреевич 9 20.12.2003 175 Разыгрывающий
7 Рустамов Афросиёб Шонусратович 10 15.11.2002 170 Легкий форвард
8 Полунин Никита Юрьевич 8 12.04.2006 158 Легкий форвард
9 Клименко Святослав Игоревич 8 25.05.2006 155 Разыгрывающий
10 Нгоян Михаил Эдикович 10 31.08.2003 173 Защитник
11 Провалёнов Михаил Александрович 8 07.01.2006 167 Защитник
12 Кравченко Данила Андреевич 8 11.12.2005 165 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мыцких Ольга Анатольевна 15.01.1960 Главный тренер viktor.mitskih@yandex.ru
2 Мыцких Виктор Анатольевич 23.09.1957 Помощник тренера vadim.vlados@gmail.com
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Знаменская СОШ"
Котова Наталия Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Знаменская СОШ"
Мыцких Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).