Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14351-1918 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Октябрьский район города Ижевска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №80"
Краткое название МБОУ "СОШ № 80"
Адрес г. Ижевск ул. Металлистов 46
Руководитель (директор) Кулемин Иван Николаевич
Телефон +7(341)2504070
Веб-сайт https://ciur.ru/izh/S80_izh/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аверкиев Игорь Сергеевич 11 15.02.2001 180 Центровой
2 Дубовцев Адель Андреевич 11 11.09.2001 178 Легкий форвард
3 Загребин Роман Алексеевич 11 17.01.2002 172 Разыгрывающий
4 Богданов Никита Витальевич 11 09.12.2001 174 Нападающий
5 Иванов Кирилл Андреевич 11 06.04.2001 184 Тяжелый форвард
6 Масленников Игорь Денисович 11 07.02.2001 182 Защитник
7 Паранин Давид Анатольевич 11 24.07.2001 170 Разыгрывающий
8 Терехов Илья Сергеевич 11 02.03.2001 179 Нападающий
9 Храмцов Игорь Анатольевич 11 18.08.2001 185 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дедюхин Евгений Анатольевич 09.05.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 80"
Кулемин Иван Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 80"
Дедюхин Евгений Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).