ЗАЯВКА № 4871 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ново-Савиновский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение ШКОЛА №85 Ново-Савиновского Района Г.Казани
Краткое название МБОУ ШКОЛА №85 Ново-Савиновского Района Г.Казани
Адрес 420133 Ново-Савиновский Район Улица Ямашева Дом 100а
Руководитель (директор) Хайбуллин Ренат Равильевич
Телефон +7(843)5212928
Веб-сайт www/kazan-sch85.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вергасов Ильдар Русланович 10 15.01.2002 185 Нападающий
2 Петров Вячеслав Павлович 10 12.12.2001 184 Тяжелый форвард
3 Петров Владислав Павлович 10 12.12.2001 184 Центровой
4 Сафиуллин Руслан Айратович 10 11.11.2001 179 Защитник
5 Шахвердиев Рамиль Эльханович 10 03.09.2002 175 Легкий форвард
6 Ошлепкин Павел Вячеславович 11 23.01.2002 180 Защитник
7 Аменов Тимур Альфредович 9 10.12.2002 178 Защитник
8 Хасанов Рахимзян Азатович 9 14.08.2003 177 Защитник
9 Царев Кирилл Владиславович 6 11.08.2005 170 Разыгрывающий
10 Смлантьев Данил Алексеевич 7 04.02.2005 170 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурнашев Ильдар Изатуллаевич 10.07.1944 Тренер [email protected]
2 Бурнашев Марат Ильдарович 17.10.1973 Помощник тренера [email protected]
3 Хабибрахманов Блат Габдрахманович 02.11.1973 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ШКОЛА №85 Ново-Савиновского Района Г.Казани
Хайбуллин Ренат Равильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ШКОЛА №85 Ново-Савиновского Района Г.Казани
Бурнашев Ильдар Изатуллаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).