ЗАЯВКА № 10446 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование город Рыбинск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 6 имени Л.И. Ошанина
Краткое название СОШ № 6
Адрес 152915, Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Ошанина, дом 14
Руководитель (директор) Шарова Светлана Анатольевна
Телефон +7(905)1306610
Веб-сайт http://sch6.rybadm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сиверцов Тимур Артемович 11 31.10.2001 186 Центровой
2 Шаров Максим Станиславович 11 29.01.2001 170 Разыгрывающий
3 Лапин Кирилл Алексеевич 11 12.01.2001 163 Разыгрывающий
4 Савельев Никита Андреевич 11 04.10.2001 178 Нападающий
5 Серяков Александр Алексеевич 11 10.06.2001 182 Легкий форвард
6 Грибков Валерий Сергеевич 11 19.03.2001 173 Защитник
7 Малышев Максим Николаевич 11 12.11.2001 163 Легкий форвард
8 Скобляков Константин Борисович 11 27.07.2002 182 Нападающий
9 Дмитриев Евгений Романович 11 05.10.2001 186 Легкий форвард
10 Уразов Владимирович Владимирович 11 27.06.2001 176 Защитник
11 Алексеев Даниил Сергеевич 11 28.01.2001 185 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КАЗУКОВА НАТАЛИЯ ВИКТОРОВНА 31.07.1969 Главный тренер [email protected]
2 Полев Александр Сергеевич 13.11.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ № 6
Шарова Светлана Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер СОШ № 6
КАЗУКОВА НАТАЛИЯ ВИКТОРОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).