ЗАЯВКА № 10755 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Приморский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Васьковская Средняя Школа"
Краткое название МБОУ "Васьковская СШ"
Адрес 163512 Архангельская область, Приморский район, п.Васьково, д.50
Руководитель (директор) Калищук Ольга Рудольфовна
Телефон +7(911)5573898
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Анна Алексеевна 11 28.07.2001 172 Нападающий
2 Абрамова Анна Сергеевна 11 25.07.2001 171 Нападающий
3 Кузнецова Анна Станиславовна 10 14.04.2003 171 Защитник
4 Салобуто Екатерина Александровна 9 22.06.2003 170 Центровой
5 Салобуто Надежда Александровна 9 22.06.2003 173 Нападающий
6 Земцовская Анна Александровна 8 12.04.2005 170 Защитник
7 Широкая Ксения Дмитриевна 8 15.02.2004 167 Легкий форвард
8 Негодяева Полина Николаевна 8 24.01.2004 168 Защитник
9 Семенова Анастасия Алексеевна 8 27.05.2004 169 Разыгрывающий
10 Пушкина Вероника Александровна 7 17.06.2005 170 Нападающий
11 Земцовская Мария Александровна 8 12.04.2005 168 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогушин Сергей Германович 06.07.1965 Главный тренер [email protected]
2 Иванова Мария Александровна 08.11.1998 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Васьковская СШ"
Калищук Ольга Рудольфовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Васьковская СШ"
Рогушин Сергей Германович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).