Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6982 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Рамешковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Киверичская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Киверичская СОШ"
Адрес Тверская область Рамешковский район с.Киверичи ул.Немеровское шоссе д.4
Руководитель (директор) Куликова Надежда Николаевна
Телефон +7(482)4424176
Веб-сайт http://kiverichischool.narod2.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Панкратова Олеся Павловна 11 12.03.2001 160 Разыгрывающий
2 Жильцова Ева Вячеславовна 8 08.11.2004 160 Разыгрывающий
3 Морозова Полина Андреевна 10 10.07.2002 168 Центровой
4 Морозова Екатерина Дмитриевна 9 16.07.2003 166 Защитник
5 Балясина Екатерина Владимировна 8 08.10.2004 173 Центровой
6 Данилова Полина Валерьевна 10 17.06.2002 168 Защитник
7 Быкова Надежда Сергеевна 8 22.04.2004 167 Разыгрывающий
8 Карпенко Ангелина Игоревна 8 11.09.2003 163 Защитник
9 Антонова Анна Андреевна 8 15.07.2004 162 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савельев Владимир Александрович 13.12.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Киверичская СОШ"
Куликова Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Киверичская СОШ"
Савельев Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).