Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 9777 от 26.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	СФО

Регион	Алтайский край

Муниципальное образование	Кулундинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кулундинская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название	МБОУ КСОШ №3
Адрес	658900, Алтайский край Кулундинский район с.Кулунда ул.Ломоносова 10
Руководитель (директор)	Гукова Любовь Николаевна
Телефон	+7(385)6622494
Веб-сайт	http://kul-shkola3.ucoz.ru/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Фомкина	Анна	Константиновна	9	19.08.2003	165	Центровой
2	Мещерякова	Альбина	Константиновна	9	17.05.2003	170	Защитник
3	Иванова	Оксана	Геннадьевна	11	22.06.2001	165	Защитник
4	Лёхман	Надежда	Александровна	11	20.06.2001	164	Нападающий
5	Романова	Екатерина	Андреевна	11	27.05.2001	167	Нападающий
6	Степанова	Виктория	Витальевна	11	28.04.2001	161	Нападающий
7	Сухопара	Ксения	Сергеевна	10	25.10.2002	168	Разыгрывающий
8	Шульга	Кристина	Евгеньевна	10	31.05.2002	165	Нападающий
9	Николаева	Валерия	Юрьевна	9	16.12.2003	168	Защитник
10	Ворончихина	Милана	Викторовна	8	27.03.2004	169	Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Чугун Александр Васильевич	29.08.1968	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ КСОШ №3
Гукова Любовь Николаевна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ КСОШ №3
Чугун Александр Васильевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).