Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 3670 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Олимпиец»
Муниципальное образование Кулундинский район
Населенный пункт село Кулунда
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кулундинская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ КСОШ №3
Адрес 658900, Алтайский край Кулундинский район с.Кулунда ул.Ломоносова 10
Руководитель (директор) Гукова Любовь Николаевна
Телефон +7(385)6622494
Веб-сайт http://kul-shkola3.ucoz.ru/
Адрес e-mail
kul-shkola3@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марков Антон Андреевич 10 08.05.2002 172 Разыгрывающий
2 Марков Данил Алексеевич 10 12.05.2002 170 Нападающий
3 Спиридонов Данил Денисович 10 15.11.2002 180 Центровой
4 Гаськов Андрей Викторович 11 22.06.2001 168 Центровой
5 Журенко Данил Владимирович 11 08.06.2001 171 Защитник
6 Юдинцев Денис Евгеньевич 11 11.07.2001 181 Защитник
7 Горбенко Валерий Алексеевич 8 06.03.2004 167 Разыгрывающий
8 Белоусов Кирилл Яковлевич 10 05.10.2002 169 Разыгрывающий
9 Комаров Тимофей Александрович 10 01.06.2002 174 Защитник
10 Матерьяльник Дмитрий Игоревич 8 14.08.2004 169 Нападающий
11 Конради Артур Андреевич 8 21.11.2003 174 Центровой
12 Гасман Дмитрий Константинович 8 04.03.2004 173 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Чугун Александр Васильевич 29.08.1968 Тренер +7(933)3114490 chugun.1968@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ КСОШ №3
Гукова Любовь Николаевна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ КСОШ №3

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).