ЗАЯВКА № 12054 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Можгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Русско-Сюгаильская СОШ"
Краткое название МБОУ "Русско-Сюгаильская СОШ"
Адрес 427775, УР, Можгинский Район, Д.Русский Сюгаил, Ул.Ленина, 37
Руководитель (директор) Головизнина Ольга Николаевна
Телефон +7(341)3970269
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Матвеева Ульяна Эдуардовна 9 20.07.2003 157 Защитник
2 Смышляева Вероника Сергеевна 9 17.12.2002 159 Защитник
3 Ятова Анастасия Сергеевна 9 11.11.2003 158 Защитник
4 Львова Алевтина Сергеевна 10 04.06.2002 151 Нападающий
5 Зинченко Кристина Арутюновна 9 17.01.2003 148 Защитник
6 Ажимова Мария Денисовна 10 12.09.2002 169 Нападающий
7 Поникарова Василиса Михайловна 10 16.08.2002 168 Нападающий
8 Неклюдова Елизавета Алексеевна 10 11.07.2002 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плотников Иван Глебович 19.09.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Русско-Сюгаильская СОШ"
Головизнина Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Русско-Сюгаильская СОШ"
Плотников Иван Глебович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).