Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14431-4730 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кабанский район
Общеобразовательная организация
Полное название "МАОУ Байкало-Кударинская Средняя Школа"
Краткое название "МАОУ Байкало-Кударинская
Адрес 671240 Кудара Ул Строительная1
Руководитель (директор) Трескина Галина Иннокентьевна
Телефон +7(301)3879225
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пуховской Дмитрий Андреевич 11 16.07.2002 177 Нападающий
2 Дугаржапов Ринчин Владимирович 11 04.03.2002 176 Нападающий
3 Капустин Иван Иванович 10 08.04.2003 180 Центровой
4 Меньшиков Антон Владимирович 10 18.04.2004 173 Легкий форвард
5 Димов Игорь Игорьевич 10 15.04.2002 173 Защитник
6 Насибулин Роман Евгеньевич 10 10.09.2002 176 Защитник
7 Димов Михаил Алексеевич 9 19.08.2003 175 Разыгрывающий
8 Иванов Дмитрий Алексеевич 9 02.03.2004 175 Разыгрывающий
9 Залуцкий Станислав Александрович 9 14.01.2003 177 Нападающий
10 Осколков Алексей Николаевич 9 09.04.2003 180 Центровой
11 Мелёшин Сергей Алексеевич 9 18.04.2002 178 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилов Евгений Владимирович 22.01.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "МАОУ Байкало-Кударинская
Трескина Галина Иннокентьевна  
Подпись Печать
Главный тренер "МАОУ Байкало-Кударинская
Данилов Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).