Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9059 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Бичурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Новосретенская СОШ Р.Бурятия Бичурский район
Краткое название МБОУ НСШО
Адрес 671381 БИЧУРСКИЙ РАЙОН УЛ.ШКОЛЬНАЯ 36.
Руководитель (директор) БАНЩИКОВА НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА
Телефон +7(924)3561604
Веб-сайт HTTP://NOVOSRETENSKAYASOCH.JIMDO.COM/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костюченко Дмитрий Владимирович 9 02.02.2004 169 Нападающий
2 Афанасьев Евгений Алексеевич 9 21.09.2004 163 Разыгрывающий
3 Афанасьев Евгений Анатольевич 9 12.09.2003 164 Нападающий
4 Иванов Максим Сергеевич 9 12.08.2003 170 Центровой
5 Ткачёв Никита Андреевич 8 19.04.2005 165 Легкий форвард
6 Оленников Александр Сергеевич 8 01.01.2005 159 Легкий форвард
7 Ружицкий Максим Васильевич 8 19.10.2004 167 Защитник
8 Иванов Алексей Сергеевич 7 29.09.2005 176 Центровой
9 Гаврилов Кирилл Борисович 7 28.07.2006 155 Защитник
10 Григорьев Николай Сергеевич 7 29.08.2005 154 Легкий форвард
11 Савельев Кирилл Алексеевич 7 16.09.2005 155 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремов Игорь Васильевич 10.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ НСШО
БАНЩИКОВА НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МБОУ НСШО
Ефремов Игорь Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).