Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4862 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Черниговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУСОШ №9
Адрес 692391 Приморский край, Черниговский район, пгт. Сибирцево
Руководитель (директор) Колмакова Валентина Петровна
Телефон +7(423)5120466
Веб-сайт mbousosh9.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Блинникова Валентина Юрьевна 7 04.10.2005 152 Нападающий
2 Беловицкая Виолетта Евгеньевна 8 10.03.2004 178 Центровой
3 Кузьменко Лилия Александровна 7 20.09.2001 155 Разыгрывающий
4 Махлай Ульяна Александровна 9 29.11.2003 173 Нападающий
5 Порошина Диана Евгеньевна 9 27.02.2003 165 Разыгрывающий
6 Толмачева Ксения Вячеславовна 9 20.12.2003 180 Центровой
7 Жук Анна Сергеевна 11 07.08.2001 176 Нападающий
8 Колодяжная Полина Андреевна 8 26.07.2004 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лихачева Елена Владимировна 12.12.1961 Главный тренер [email protected]
2 Кревченко Анна Валерьевна 11.02.1990 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУСОШ №9
Колмакова Валентина Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУСОШ №9
Лихачева Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).