ЗАЯВКА № 1364 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Хилокский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ СОШ №10
Адрес ул.Калинина 18
Руководитель (директор) Ушакова Татьяна Петровна
Телефон +7(924)4776102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горюнов Дмитртй Вадимович 11 05.04.2001 175 Нападающий
2 Апрелков Роман Эдуардович 11 31.07.2002 178 Центровой
3 Данданян Эрик Рудикович 11 02.08.2001 173 Нападающий
4 Михайлов Данил Андреевич 9 18.07.2003 173 Защитник
5 Шаронов Дмитрий Максимович 9 04.09.2003 166 Нападающий
6 Горчаков Олег Константинович 8 25.11.2003 164 Легкий форвард
7 Арстанбек УУЛУ Нурсейт 9 24.10.2003 168 Нападающий
8 Шишмарёв Александр Константинович 9 29.06.2003 175 Нападающий
9 Леснянский Артем Романович 7 13.09.2005 164 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спиридонов Владимир Владимирович 07.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №10
Ушакова Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №10
Спиридонов Владимир Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).